A inflação médica também é conhecida como Variação de Custo Médico-Hospitalar (VCMH). Quando falamos neste assunto, ele está relacionado com as despesas hospitalares de prestadores de plano de saúde com cada um de seus beneficiários.
Assim, anualmente, é realizado um cálculo que divide o total do valor assistencial pelo número de beneficiários daquele ano. Entenda mais sobre o assunto e saiba como a inflação médica é calculada.
O que é inflação médica?
Para obter o número total da inflação médica, é preciso que a prestadora de plano de saúde chegue aos custos totais anuais com a prestação de serviços do ano todo. Depois, os custos acumulados nos últimos 12 meses são divididos pelo número total de beneficiários daquele período.
Então, o custo da inflação daquele ano considera os números do ano anterior. Desta forma, é possível descobrir o aumento de custos. Então, a inflação de 2022, por exemplo, será comparada com os números de 2021 e assim sucessivamente.
Simplificando, a inflação médica é o custo médio que indica a variação nas despesas médicas-hospitalares.
Como a inflação médica é calculada?
Para compreender os fatores que trazem a oscilação da inflação médica, é preciso compreender detalhes para além dos custos gerais. Afinal, há uma série de situações que colaboram com o aumento da inflação. Para exemplificar, temos as seguintes questões:
- Aumento da população idosa: hoje, as pessoas possuem uma maior longevidade, o que interfere nos custos das prestadoras de planos de saúde.
- Investimentos em tecnologia e infraestrutura: a tecnologia avança constantemente e é natural que os serviços de saúde estejam adequados ao cenário. Anualmente, o setor de saúde investe recursos em novos equipamentos, treinamentos e outros gastos relacionados aos avanços tecnológicos.
- Preço dos medicamentos: a alta inflação e outros fatores, como a alta do dólar, influenciam no preço dos medicamentos. Que por sua vez, influencia na inflação médica.
Considerando todos os custos, o cálculo é feito em quatro etapas. Entenda:
1. Apuração
É a etapa na qual são apurados os gastos médios das operadoras de planos de saúde. São listados os custos nos últimos 12 meses, comparando com o mesmo período no ano anterior.
2. Custo das prestadoras
Depois, são avaliados os valores praticados pelas prestadoras de planos de saúde neste mesmo período analisado. São considerados valores de consultas, exames, terapias e demais serviços prestados.
Além de calcular os valores dos serviços, outro dado interessante desta etapa é saber quais serviços foram mais utilizados pelos beneficiários. Afinal, esses serviços costumam ter um impacto maior na inflação médica.
3. Amostragem
Uma amostra é considerada para os cálculos. Por exemplo, muitas operadoras consideram 10% do total dos beneficiários de cada estado do Brasil.
4. Ponderação
Por fim, é realizada uma ponderação, com o objetivo de separar os diferentes tipos de plano. Afinal, as operadoras contam com diferentes modalidades de plano (básico, intermediário, executivo e outros). Assim, o cálculo é mais assertivo.
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